Тактика введения пациенток в зависимости от симптомов эндометриоза

Уважаемые пользователи, в данном разделе мы решили предоставить Вам информацию о том, как отличается тактика введения пациенток с эндометриозом в зависимости от симптомов, с которыми они обратилась к врачу. Одной из последних рекомендаций Европейского Общества Репродукции и Эндокринологии является - «ESHRE guideline on endometriosis, 2008». На основании этого документа и создан данный раздел.

В целом, пациенток с эндометриозом можно разделить на 2 группы: первая – это те пациентки, которые не заинтересованы в беременности, однако страдают различными видами болевого синдрома (боли при менструации, при овуляции, во время полового акта, во второй фазе цикла и т.д.)  Вторая группа пациенток – это те, которые обратились по поводу бесплодия  

Следует отметить, что в любом случае единственным 100% методом диагностики и основным методом лечения является хирургический метод (предпочтительно, лапароскопия).


Эндометриоз и боль

 

Снижение выраженности боли возможно после хирургического удаления всех эндометриоидных очагов при средней и тяжелых формах эндометриоза. Доказано также, что использования хирургического лечения или сочетания хирургического лечения и плацебо, как правило, бывает достаточно. Назначение гормональной терапии не способствует значимому снижению вероятности рецидива, но облегчает выраженность клинической симптоматики!

1.      При неподтвержденном диагнозе (т.е. в том случае, когда диагноз только предполагается, а лапароскопия проведена не была) рекомендовано эмпирическое лечение: адекватные анальгетики, прогестагены, комбинированные оральные контрацептивы, определенный набор продуктов питания.

2.      При подтвержденном диагнозе «Эндометриоз» (после проведения лапароскопии, иссечения и удаления всех эндометриоидных очагов), рекомендуются:

       Гормональная терапияи противовоспалительная терапия

Виды гормональной терапии могут быть различными:

·         Прогестагены (препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан), дезогестрел, норгестимат, гестоден, диеногест и др.) - вещества, которые обладают антипролиферативными эффектами и являются препаратами выбора при лечении эндометриоза.

·         Комбинированные оральные контрацептивы

Использование гормональных контрацептивов приводит к состоянию «псевдобеременности», поскольку на период их использования в организме происходят процессы, подобные нормальной беременности (отсутствие овуляции, изменения в эндометрии, отсутствие менструации).

Эти препараты могут применяться, как в непрерывном, так и в циклическом режиме.

·         Антагонисты ГнРг.

·         Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Согласно последним данным, при лечении болевого синдрома показано назначение данных препаратов в течение 3-6 месяцев.

·         Синтетические прогестины

·         Антигестогены

Все эти препараты ориентированы на изменение гормонального фона таким образом, чтобы блокировать ежемесячную трансформацию очагов эндометриоза и добиться их обратного развития. Почувствовав изменения в своем организме, которые могут быть похожими на проявление энометриоза, обратитесь за консультацией к своему врачу, следуйте его рекомендациям. В таком случае Вам удастся сохранить Ваше репродуктивное здоровье и избежать прогрессирования заболевания!

Исследованиями доказано, что подавление функции яичников с использованием гормональной терапии в течение 6 месяцев снижает болевой синдром, связанный с эндометриозом, а также приводит к «отсрочке» возвращения заболевания!

Эндометриоз и Бесплодие

1.      Основным методом диагностики и лечения является хирургическое иссечение эндометриоидных очагов, разделение спаек, восстановление анатомии органов малого таза. Как правило, используется лапароскопия.

2.      Подавление функции яичников с использованием гормональной терапии (указанной выше) при минимальных и средних формах эндометриоза не является эффективной в отношении частоты наступления маточной беременности!

3.      Взаимозвязи между выраженностью эндометриоза, диагностированной при проведении лапароскопии, и частотой наступления спонтанной маточной беременности не выявлено.

Таким образом, тактика лечения пациенток с эндометриозом определяется выраженностью распространения заболевания, которая диагностируется во время операции, а также основными клиническими симптомами эндометриоза. К пациенткам необходим индивидуальный подход с  учетом всех моментов и репродуктивных планов.

 
Вызов на дом
8(3522) 22-82-97
Цены
Цены клиники «Медскан» находятся на уровне доступных для всех слоев населения. Кроме того в клинике работает гибкая система скидок и действуют несколько акций.
Просмотреть прайс
Скачать прайс
г. Курган,
ул. Красина, 23
8(3522) 22-82-97
8-965- 868-82-97
8-912- 836-19-94

Режим работы:
пн-пт: 9-18 (по записи);
субб: по записи
вскр: выходной
Поиск

Информация для пациента
Последние новости
08.06.2020 13:53
УЗИ ГБЗ со скидкой до 29.05.20 всего за 600 рублей (обычная цена 1000 рублей) и УЗИ щитовидной... подробнее
08.06.2020 13:41
Комплексное обследование у гинеколога со скидкой до 29.05.20 всего за  1500 рублей... подробнее
08.06.2020 13:37
Проверь комплексно щитовидную железу до 29.05.2020 всего за 990 рублей (цена до акции 1490... подробнее
08.06.2020 13:35
Определение омега-3-индекса со скидкой до 29.05.2020! Стоимость обследования всего 3300 рублей!... подробнее